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索引號(hào):ND001-0202-2005-02067
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標(biāo)題:內(nèi)鄉(xiāng)縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《內(nèi)鄉(xiāng)縣農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施方案(暫行)》的通知
發(fā)文字號(hào):內(nèi)政辦〔2005〕67號(hào)
發(fā)布日期:2005-09-19
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內(nèi)政辦〔2005〕67號(hào)
內(nèi)鄉(xiāng)縣人民政府辦公室
關(guān)于印發(fā)《內(nèi)鄉(xiāng)縣農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施方案
(暫行)》的通知
各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、縣直有關(guān)單位:
《內(nèi)鄉(xiāng)縣農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施方案(暫行)》,已經(jīng)縣政府研究同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,認(rèn)真組織實(shí)施。
附:內(nèi)鄉(xiāng)縣農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施方案(暫行)
二○○五年九月十九日?????
附件:
內(nèi)鄉(xiāng)縣農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施方案(暫行)
根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(中發(fā)[2002]13號(hào))、《民政部衛(wèi)生部財(cái)政部關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》(民發(fā)[2003]158號(hào))文件精神,結(jié)合我縣實(shí)際,制定本實(shí)施方案。
一、目標(biāo)和原則
農(nóng)村醫(yī)療救助制度是由政府撥款和社會(huì)各界自愿捐助等多渠道籌資,對(duì)患大病農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭實(shí)行醫(yī)療救助的制度。
開展農(nóng)村醫(yī)療救助工作,要從我縣實(shí)際出發(fā),堅(jiān)持以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度的原則,確保這項(xiàng)工作平穩(wěn)運(yùn)行。農(nóng)村醫(yī)療救助從貧困農(nóng)民中最困難的人員和最急需的醫(yī)療支出中開始實(shí)施,并隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐步完善。
二、救助對(duì)象
(一)持有《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》的五保對(duì)象。
(二)持有《農(nóng)村特困戶救助證》的特困戶家庭成員。
(三)其他符合條件的農(nóng)村貧困農(nóng)民。
三、救助辦法和標(biāo)準(zhǔn)
(一)救助對(duì)象因患大病個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用過高,影響家庭基本生活的,給予適當(dāng)醫(yī)療救助。
我縣醫(yī)療救助起付線為500元。
救助比例為:年醫(yī)療費(fèi)用支出在500—1000元之間,救助10%;1000—3000元之間,救助12%;3000—5000元之間,救助15%;5000元以上,救助18%。但救助對(duì)象全年個(gè)人累計(jì)享受醫(yī)療救助金額原則上不超過2000元的救助標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于個(gè)別特殊困難人員,可適當(dāng)提高醫(yī)療救助水平。
(二)屬于下列情況之一者不得享受醫(yī)療救助:
1、參與賣淫、嫖娼活動(dòng)而染上性病的;
2、酗酒、斗毆、自殺、自傷所發(fā)生的費(fèi)用;
3、器官移植、鑲牙、配鏡、整容、矯形、康復(fù)醫(yī)療等;
4、超過醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄,診療項(xiàng)目目錄及醫(yī)療設(shè)施目錄所發(fā)生費(fèi)用的。
組織實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助,要根據(jù)我縣醫(yī)療救助基金籌集的實(shí)際情況,科學(xué)安排,合理使用,既要防止因補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)過高而透支,又不能因支付比例太低,起不到救助作用。
四、申請、審批程序
(一)醫(yī)療救助實(shí)行屬地化管理原則,申請人(戶主)向村民委員會(huì)提出書面申請,填寫申請表,并出具醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷書、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、必要的病史材料等,因其他原因已獲得社會(huì)救助的救助對(duì)象,同時(shí)出具救助憑證,經(jīng)村民代表會(huì)評(píng)議同意后報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府應(yīng)在20日內(nèi)對(duì)上報(bào)的申請表和有關(guān)材料進(jìn)行逐項(xiàng)審批,對(duì)符合醫(yī)療救助條件的上報(bào)縣民政局審批。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府根據(jù)需要,可以采取入戶調(diào)查、鄰里訪問以及信函索證等方式對(duì)申請人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
(三)縣民政局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的有關(guān)材料應(yīng)在15日內(nèi)進(jìn)行復(fù)審核實(shí),并及時(shí)簽署審批意見,對(duì)符合醫(yī)療救助條件的家庭核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助金額,對(duì)不符合享受醫(yī)療救助條件的,應(yīng)當(dāng)書面通知申請人,并說明理由。
(四)醫(yī)療救助金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府發(fā)放,也可采取社會(huì)化發(fā)放或其他發(fā)放辦法。
五、醫(yī)療救助服務(wù)
(一)農(nóng)村醫(yī)療救助原則上由救助對(duì)象戶口所在地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和縣級(jí)醫(yī)院等提供醫(yī)療救助服務(wù)。
(二)提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi),按照本地醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄,為醫(yī)療救助對(duì)象提供服務(wù)。
(三)醫(yī)療救助對(duì)象患病后,必須在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)初診,確需轉(zhuǎn)院治療的由初診醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,經(jīng)縣民政局批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)院。不到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)初診而擅自轉(zhuǎn)診或住院的不得救助。
(四)承擔(dān)醫(yī)療救助的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要完善并落實(shí)各種診療規(guī)范和管理制度,保證服務(wù)質(zhì)量,控制醫(yī)療費(fèi)用。
六、基金的籌集和管理
建立內(nèi)鄉(xiāng)縣農(nóng)村醫(yī)療救助基金?;鹬饕ㄟ^各級(jí)財(cái)政撥款、彩票公益金、社會(huì)各界自愿捐助、農(nóng)村醫(yī)療救助基金形成的利息收入等多渠道籌集。
(一)醫(yī)療救助資金由縣人民政府安排并列入年度財(cái)政預(yù)算。
(二)根據(jù)我縣農(nóng)村醫(yī)療救助人數(shù)、財(cái)政狀況及工作成效申請省、市財(cái)政、民政部門給予農(nóng)村醫(yī)療救助專項(xiàng)資金支持。
(三)各級(jí)彩票發(fā)行機(jī)構(gòu)籌集的彩票公益金予以資助。
(四)社會(huì)捐贈(zèng)及其它資金。
醫(yī)療救助資金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶??h財(cái)政局、民政局對(duì)醫(yī)療救助資金實(shí)行專項(xiàng)管理,??顚S?。
七、組織與實(shí)施
我縣農(nóng)村醫(yī)療救助由縣人民政府負(fù)責(zé)組織實(shí)施并制定具體的管理辦法,在縣政府領(lǐng)導(dǎo)下由縣民政部門管理,有關(guān)部門要各負(fù)其責(zé),積極配合,共同抓好落實(shí)。
(一)縣民政部門要在認(rèn)真調(diào)查研究、掌握情況的基礎(chǔ)上,建章立制,完善程序,并做好綜合協(xié)調(diào)工作。要按照公開、公平、公正的原則,實(shí)行醫(yī)療救助公示制度,接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。
(二)縣財(cái)政部門應(yīng)會(huì)同民政部門,制定醫(yī)療救助基金管理辦法。同時(shí),根據(jù)審核確定的用款計(jì)劃及時(shí)將醫(yī)療救助資金撥付到位。
(三)縣衛(wèi)生部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量和效率。
(四)財(cái)政、審計(jì)部門應(yīng)對(duì)醫(yī)療救助資金實(shí)施財(cái)務(wù)監(jiān)管和審計(jì),確保醫(yī)療救助資金按時(shí)撥付和合理使用,杜絕擠占挪用等現(xiàn)象的發(fā)生。
(五)有關(guān)單位、組織和個(gè)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供所需情況,配合有關(guān)醫(yī)療救助工作的調(diào)查。
主題詞:民政???醫(yī)療救助???通知
抄??送:縣委辦、人大辦、政協(xié)辦。
內(nèi)鄉(xiāng)縣人民政府辦公室???????????????2005年9月19日印發(fā)
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